A eficiência operacional é um dos desafios enfrentados pelos hospitais. Além de garantir o melhor atendimento aos pacientes, é necessário otimizar os processos administrativos e financeiros para evitar perdas e maximizar os recursos disponíveis. Nesse contexto, a automação de processos surge como uma solução estratégica para a redução de glosas hospitalares, melhorando a precisão das informações, agilizando os fluxos de trabalho e garantindo uma gestão mais eficiente.
O Desafio das Glosas Hospitalares:
As glosas hospitalares ocorrem quando há divergências ou inconsistências nas informações fornecidas pelos hospitais para as operadoras de saúde. Essas divergências podem resultar em negações de pagamento ou atrasos no reembolso, impactando diretamente a saúde financeira da instituição de saúde. Além disso, o retrabalho necessário para corrigir essas glosas consome tempo e recursos preciosos, que poderiam ser melhor direcionados para a qualidade do atendimento ao paciente.
Se você é um Gestor Financeiro de um Hospital, deve estar acostumado com esses desafios. Diante deste cenário e com a nossa experiência, trazemos alguns conselhos:
1. Automação de Processos como Solução:
A automação de processos se apresenta como uma solução eficaz para reduzir as glosas hospitalares, melhorando a precisão das informações e a eficiência dos fluxos de trabalho. Ao utilizar uma plataforma especializada em automação de processos, os hospitais podem implementar uma abordagem integrada e automatizada (com vários sistemas legados) para gerenciar todo o ciclo de vida das informações, desde o registro do paciente até a faturação e o reembolso.
2. Mapeamento e Padronização de Processos:
O primeiro passo para reduzir as glosas é mapear e padronizar os processos em todas as áreas envolvidas, como admissão de pacientes, registro de procedimentos, faturamento e codificação de contas. Através da automação de processos, é possível estabelecer fluxos de trabalho padronizados, garantindo que todas as informações necessárias sejam capturadas de forma correta e completa.
3. Validação de Dados e Verificação de Regras:
Com a automação de processos, é possível implementar validações automáticas de dados e verificar as regras de faturamento e codificação, reduzindo erros e inconsistências. Uma plataforma especializada em automação de processos de negócio, é possivel realizar a integração com sistemas hospitalares (MV, TASY, SAP, entre outros), possibilitando o acesso direto aos registros eletrônicos de saúde. Dessa forma, é possível garantir a precisão dos dados e evitar glosas relacionadas a informações incorretas ou incompletas.
4. Monitoramento e Análise de Desempenho:
A automação de processos também facilita o monitoramento e a análise de desempenho em tempo real. Com dashboards e relatórios automatizados, os gestores hospitalares podem acompanhar o status de cada etapa do processo, identificar gargalos, analisar os principais motivos de glosas e tomar medidas corretivas de forma proativa. Essa visibilidade aprimorada permite uma gestão mais eficiente e a implementação de melhorias contínuas nos
Benefícios da Automação de Processos na Redução de Glosas:
A adoção da automação de processos em hospitais traz uma série de benefícios tangíveis. Além da redução significativa de glosas, os hospitais também podem experimentar uma melhoria na eficiência operacional, redução de retrabalho, aumento da produtividade da equipe e melhor utilização dos recursos financeiros. Além disso, a automatização dos processos libera tempo para os profissionais de saúde se concentrarem no cuidado ao paciente, promovendo uma experiência de qualidade.
Conclusão:
A automação de processos surge como uma solução estratégica para os hospitais que buscam reduzir as glosas e melhorar a eficiência operacional. Com a Join4 e a nossa oferta especializada para o mercado de saúde, é possível mapear, padronizar e automatizar os fluxos de trabalho, garantindo a precisão das informações, agilidade nos processos e uma gestão mais eficiente. Ao investir na automação de processos, os hospitais podem direcionar seus recursos para o cuidado ao paciente e garantir uma saúde financeira sustentável.
Artigo escrito por Roberto Mancuzo, Diretor de estratégia e novos negócios da Join4, empresa de tecnologia focada em simplificar e automatizar processos na área de saúde, envolvendo sistemas de gestão de processos, estruturas robóticas, inteligência artificial e outros recursos em projetos customizados.
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